警惕胃粘膜萎縮的胃病

慢性萎縮性胃炎屬慢性胃炎的一種，可以是一個獨立的疾病，也可以是全身性疾病，已被列為消化系統中慢性疑難病證之一。所謂萎縮性胃炎，是指胃黏膜上皮因反復損傷後，其黏膜因為腺體的萎縮，甚至消失的病理改變而言。該病隨發病年齡的增高而增高，故多發於中老年人群，可能為機體免疫因素有關。

據１９９０年世界胃腸病學會統計報道，慢性胃窦炎伴嚴重萎縮者，其胃癌１０年累計危險率為４％～３０％，慢性胃炎伴有嚴重萎縮者為１％～９％，說明胃窦萎縮性胃炎與胃癌的發生關系更為密切。

以臨床所見，萎縮性胃炎經歷一個慢性化發展，進行性加重的漫長過程。緣於體質禀賦之不同，病程長短有別，病情輕重不盡一致，常因飲食不節，嗜酒成瘾，吸煙，情志不遂等因素而誘發加重，上述因素是可能導致脾胃病的“天敵”。

從臨床胃鏡檢查看，萎縮性胃炎多伴有慢性淺表性胃炎，或合並胃潰瘍及膽汁反流性病變。

從胃黏膜病理活檢看，腺體萎縮的病變常伴有不同程度的腸上皮病變和不典型增生樣改變，而其中不完全性大腸型腸上皮化生和中度以上不典型增生均屬癌前期病變，臨床應引起高度重視。