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十二指腸潰瘍會癌變嗎?它的預後如何?

  一般認為十二指腸潰瘍不會發生癌變。其罕見的原因是由於十二指腸潰瘍多伴有高酸分泌,可抑制致癌物質亞硝胺鹽的生成,而不至於發生癌變。

  十二指腸潰瘍是一種慢性病,傾向於反復發作,不少病人的病程可長達數十年,但多次發作之後,以後不再復發的為數也不少。許多病人盡管一發再發,然而始終無並發症發生。事實上,不少病人由於症狀較輕,從不到醫院就診。由此可見,對於十二指腸潰瘍的大多數病人而言,本病是一種良性的病理過程,預後良好。但年齡在60歲以上的老年患者多並發出血或穿孔,病情凶險,病死率高。球後潰瘍較多發生出血和穿孔,且在外科治療上也比球部潰瘍為困難。過去有過胃潴留者,以後再發生潴留的機會增加。先前有過大出血者比從無出血者,不僅以後再出血的頻率較高,且其它並發症(如穿孔等)的頻率也較高。

  目前經臨床初步試用,新的H2受體拮抗劑具有加速潰瘍愈合和預防潰瘍復發的作用,如能進一步得到證實,且長期用藥並無重要的副反應,則可用於長期反復發作而需手術治療的部分病人的治療,對於減少潰瘍的復發,降低病死率,將產生巨大的作用。

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