胃潰瘍容易與六種疾病混淆

胃潰瘍是一種慢性病，有反復發作的傾向，不少病人的病程可長達數十年。所以現在的觀點認為，在胃潰瘍愈合後，很重要的問題就是如何預防復發。不過預防胃潰瘍需分辨清楚與胃潰瘍容易混淆的幾類疾病：

腹主動脈瘤破裂

突發性中腹、後背痛，多伴有暈原，早期出現低血壓及休克，病情發展疾速，預後差。

絞窄性腸梗阻

突發性腹絞痛，呈持續性。伴有明顯的腹脹、惡心、嘔吐，嚴重的可出現嘔血、便血。早期出現休克，有明顯的腹膜刺激征，腸鳴音由亢進轉為消失。腹部X線見有液平面及膨脹突出的孤立腸拌或小腸移位。

急性膽囊炎、膽石症

多見於中年以上、體形肥胖者，女性（尤其是生育過的女性）。腹痛、肌緊張及壓痛局限於右上腹及劍突下。腹痛多呈陣發性絞痛。有時可見黃疽、白細胞增高，X線檢查元氣腹，B超檢查、膽囊造影有結石或炎症改變。

腸系膜血栓形成

潰瘍病穿孔多有潰瘍病史，而腸系膜血栓形成患者多見有心血管病；潰瘍穿孔為劇烈的持續性上腹痛，並迅速波及全腹，有腹肌強直現象；而腸系膜血栓形成腹痛位於臍周，無腹肌強直；潰瘍穿孔可伴有惡心嘔吐；而腸系膜血栓形成則常見腹瀉血樣便。

急性胰腺炎

潰瘍穿孔多有潰瘍病史，而急性胰腺炎多因進食油膩食物過多、酗酒或膽道疾患史；潰瘍穿孔男性明顯多於女性，而急性胰腺炎中年人多，女性多於男性；潰瘍穿孔腹痛呈持續性，程度劇烈且迅速波及全腹，有腹肌強直現象；而急性胰腺炎多為中上腹劇痛，呈帶狀分布，且疼痛可放射至腰部及左肩背，但無腹肌強直現象，潰瘍穿孔X線檢查多有膈下游離氣體，而急性胰腺炎則元氣腹；潰瘍穿孔白細胞增高明顯，血尿澱粉酶不升高或僅輕度升高，而急性胰腺炎可見輕度黃疽，白細胞增高，血尿胰澱粉酶明顯升高。