自控療法對付胃潰瘍

　　潰瘍病易治，但停藥後也易復發，讓許多患者苦惱不已。如何才能控制使其不復發呢?除了調整生活方式之外，主要是靠藥物來控制。目前有三種用藥方法：

　　間歇治療：潰瘍治愈後，如果症狀又出現，立即重復一個正規的療程，如十二指腸潰瘍病為4～6周，胃潰瘍為6～8周。

　　維持治療：不論患者有無症狀，治愈後均應按治療量的1/2，每天服藥，長期堅持。這種方法療效較好，但卻耗費較高，而且患者常有漏服藥的情況。

　　症狀自控療法：顧名思義，就是以症狀作為用藥指征，發揮患者自己的積極性、主動性，來控制潰瘍病的症狀與復發，國際上簡稱為SSC方案。

　　自控療法首要前提是，患者已經經過正規療程(包括用藥種類及劑量)治療，最好是經過胃鏡或鋇餐透視，確認潰瘍病已經愈合(這種方案會延誤潰瘍病愈合)。如果我們將正規療程比喻為“決定性戰役”的話，那麼自控療法就相當於是“打掃戰場”。

　　你適合自控療法嗎

　　自控療法並不是每位患者都適合使用的，以下這些情況最好不要采用：

　　(1)60歲以上的患者。高齡易有出血、癌變等發生;或者配合程度稍差。

　　(2)伴有嚴重疾病者。如心肺、肝腎功能不全，易發生藥物不良反應。

　　(3)有出血病史者，易發生再次出血;有穿孔病史者。

　　(4)難治性潰瘍者，即用H2—受體抑制劑經過2個以上正規療程治療，仍未愈合者，應改用其他藥物先使之愈合。

　　(5)一年中有兩次以上復發者。

　　(6)愈合期長於常規治療時間的潰瘍者。提示有慢性纖維化病變，或潛在未明確的癌症存在。

　　(7)居住偏遠，無法得到醫生及時診療者。

　　你該選用哪種藥

　　自控療法要求推薦安全、療效肯定、服用方便的藥物。具體說，可選用以下其中一種藥物：

　　第一類：H2-受體抑制劑，有較好的抑酸和愈合潰瘍的療效，價格也較適宜。這類藥物有：甲氰脒胍，400毫克，每晚1次，國產品中，泰胃美質量較可靠;雷尼替丁，每晚150毫克;法莫替丁，每晚20毫克，國產的高舒達，質量較可靠。其中以雷尼替丁、法莫替丁為安全。

　　因服藥時間較長，患者應注意可能發生不良反應，較少見的有腹痛、腹脹、口苦、口干，白細胞或粒細胞數下降，面部潮紅，皮疹，溢乳等。

　　第二類：粘膜保護劑。使用得較多的是硫糖鋁，它不但可中和部分胃酸，還可促進胃粘膜的保護機制和修復過程，更適用於同時有多種胃炎的潰瘍患者。硫糖鋁不被吸收入血，少見的不良反應有惡心、便秘等。用量為0.5克，每日3次，餐前服藥。

　　自控療法並不是要患者永遠服藥，但建議至少每半年就醫一次，告訴醫生自己有何不適，以便醫生知道你用此種療法是否適應，何時停藥，並做一些必要的化驗，如血常規、肝腎功能等。