哪些慢性胃病要當心癌變？

　　慢性胃病有功能性和器質性之別，功能性胃病是指自己感覺胃部這樣那樣的不適，而去醫院做相關檢查卻沒有明顯異常，診斷就是功能性消化不良，這些病人只要放寬情緒拋開顧慮，配合醫生治療，一般預後都很好，不會造成胃出血、癌變等不良後果。器質性胃病是指胃鏡或胃x線片檢查明確胃內有潰瘍或糜爛、息肉等病灶，而胃部不適可多可少可輕可重，甚至沒有任何症狀。  換句話說，器質性胃病必須要有胃鏡或胃x線片診斷，單憑自我感覺難以肯定是功能性還是器質性的胃病，更不能明確具體是哪一種器質性胃病，也就是說無法判斷其愈後的好壞，除非嘔吐咖啡色液體或解柏油樣黑便，同時伴有面色蒼白、全身乏力、體重明顯下降等表現，則胃部惡性腫瘤的可能性較大。       

    凡有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃腺瘤性息肉或殘胃炎等慢性胃病，尤其是病理報告有中、重度的大腸化生或異型（不典型）增生即癌前病變者，或反復幽門螺桿菌感染，或有胃癌家族史，都要引起重視，當心癌變。建議有上述慢性胃病的患者務必做到以下幾點：

　　1.定期隨訪，首選胃鏡  有了上述慢性胃病就應該定期到醫院隨訪，按照醫生的囑咐間隔3~6月或一年復查一次胃鏡或胃x線片，千萬不要自認為一直在積極治療，症狀緩解就肯定沒事而忽略檢查，因為再好的治療也不一定百分之百有效，胃病的嚴重程度與症狀的輕重不一定成正比，有的人從沒感覺胃痛不適卻發現已患胃癌。為了觀察已有的胃病是好轉還是惡化，最好選擇做胃鏡，只有胃鏡下可做病理檢查，同時檢測幽門螺桿菌，並有望發現早期胃癌，爭取早治早愈。

　　2.中藥治療，貴在堅持  對於癌前病變的逆轉治療，西醫目前尚無特效的藥物，只是強調定期檢查，一旦發現癌變就立刻手術。中醫則主張早期用藥，堅持治療。如果症狀嚴重最好去醫院把脈吃湯藥，通過辨證處方，一方面治療慢性胃病，一方面調理身體，同時長期服用一些養胃又防癌的中成藥如猴頭菌片，由於萎縮、腸化、異型增生的逆轉比較緩慢，往往療程愈長療效愈好。我們曾經用猴頭菌片與西藥葉酸片作對照治療慢性萎縮性胃炎，療程半年，結果提示猴頭菌片逆轉胃黏膜萎縮及腸化的療效明顯優於葉酸片。猴頭菌片具有保護胃黏膜、促進炎症吸收及潰瘍愈合等作用。猴頭菌屬真菌多糖，在提高機體免疫力、防治消化道腫瘤方面具有一定的療效。

　　3.合理飲食，重在新鮮  多食富含維生素C的新鮮水果、蔬菜、各類菌菇及蛋白類食物，這些食物有保護作用；避免高鹽飲食，少吃鹹菜、煙熏和腌制食品，這些食物中含有高濃度的硝酸鹽，容易被機體吸收，在胃內被細菌的還原酶轉變成亞硝酸鹽，再與胺結合成致癌的亞硝酸胺；不吃炸焦和霉變食物，用高溫煎炸的食物含有一定量的多環芳烴類致癌物，霉變食物含致癌的霉菌毒素；不抽煙少喝酒，以減少患胃癌的危險性。

　　4.勞逸結合，調整心態  若長期處於過度疲勞狀態或緊張、焦慮、抑郁等不良情緒中，則容易損害免疫調節功能而誘發胃癌。因此，要注意休息，保證足夠的睡眠，尤其是工作繁忙又心力交瘁之士，更要注意勞逸結合，同時，舒暢情志，調整心態，盡可能緩解心理壓力。