腸道傳輸功能檢查

　　腸道運輸功能檢查主要是向胃腸道中投入標志物，通過觀察標志物在胃腸道中的代謝、運行和分布情況，來推測胃腸道內容物的運行速度，從而借以判斷消化道的轉運功能。常用的標志物主要有三種，即：①分解代謝類（如乳糖、大楊酰偶磺胺吡啶等）；②不透x線類。③放射性核素類（如锝99、磺131、铟111等）。分解代謝類和不透x線類標志物主要分別用於檢測小腸及結腸運輸功能，而核素類標志物可用於小腸及結腸運輸功能檢查。平時提及的腸道運輸功能檢查，主要指的是結腸運輸功能檢查。該檢查中，因核素標志物檢查法需特殊設備，且患者暴露於核素，應用受到一定限制。而不透x線標志物檢查法，以其簡單、方便、病人無痛苦、無需特殊設備、價格低廉而被廣泛應用。

　　1、小腸運輸試驗

　　（1）機制

　　測定小腸運輸功能的方法有多種，目前應用較多的是呼出氣體氫濃度測定法。其機制為：受試者口服乳果糖後，經過小腸運輸至結腸，結腸中的乳酸桿菌可分解乳果糖產生氫氣，並通過血液循環自肺排出，通過測定口服乳果糖後至出現呼出氣中氫濃度升高時間的長短來判斷小腸運輸功能。該方法簡便、無創性，易為病人所接受。但影響因素較多，如胃排空異常、腹瀉、腸道菌群失調及某些藥物等均可影響結果的准確性，出現假陽性或假陰性。

　　（2）方法 檢查前1個月內不給高纖維飲食，檢查前禁食15h。試驗開始給12g乳果糖（溶於120ml水中）口服。於服乳果糖前及後3h內，每隔15min收集呼氣末肺氣，測量其中的氫含量。檢查過程中病人取坐位，禁食、水和吸煙。用氫氣色譜分析儀測定氫溶度，以兆比率（ppm，即10-6）的氫濃度的氣體作為標准。當呼氫超過20ppm時，即認為受試者有氫呼出。在此20ppm的基線上連續二次呼氫超過5ppm時，即認為是禁食狀態下呼氫的濃度指標。此時間即為口-盲運輸時間。

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