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重視胃粘膜保護作用

所謂胃黏膜保護作用,是指胃黏膜對有害因素的防御能力。如對乙醇、酸、膽鹽、非固醇類抗炎藥及溫度(過冷、過熱)等的防御能力。在接觸到食物和細菌類的異種蛋白和抗原後,胃酸的分泌就是一種迅速的黏膜保護反應。食物中蛋白質、澱粉、脂肪等分別進入胃以後,胃黏膜的反應是不一樣的。在泌酸強度方面,蛋白質食物所引起的泌酸反應最強,澱粉類次之,而脂肪類食物所引起的反應最弱,甚至抑制胃酸的分泌。

胃黏膜上皮細胞分泌的黏液和碳酸氫鹽在保護胃黏膜方面起了相當重要的作用。黏液層可潤滑胃黏膜,使之不受機械性損傷,如堅硬油炸食品對胃的損傷,這種物理上的保護作用是顯而易見的。

胃黏膜上皮細胞對酸有一定的抵抗力,且能持續和快速的更新。人類胃、十二指腸上皮細胞,2-4日可更新1次,當黏膜受損後能快速修復。只是當損害因子破壞強度過大,或大大越過黏膜修復速度的情況下,胃黏膜上皮細胞的作用才會受到影響。

胃黏膜上皮下層有密集的毛細血管網,這一結構,對維持胃黏膜保護方面發揮著至關重要的作用。黏膜血流充膜血流,在胃分,血循環旺盛,能給細胞組織提供充足的氧與營養物質,促進細及各種毒素,胞的修復與再生,同時還能及時除去反向彌散的。任何影響胃黏膜血流的因素,均可影響並保證黏膜分泌胃黏膜的功能,任何破壞其密集毛細血管網結構的因素,對胃黏膜的損害都是致命的。急性失血對胃黏膜的急性損害就是最好的說明。胃黏膜缺血,被認為是形成應激性潰瘍最基本的條件。

必須指出,充分的胃黏膜血流有賴於胃黏膜的血管內皮細胞和基底膜的完整,還受神經體液等多因素的調節。因此,神經 體液等多因素的調節,維護胃黏膜血管內皮細胞和基底膜的完整在胃黏膜保護作用上也起著相當重要的作用。

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